Rodzaje terapii w POChP

Obowiązująca definicja POChP podkreśla, że jest to choroba poddająca się profilaktyce i leczeniu. Metody terapeutyczne u chorych na POChP obejmują zarówno farmakoterapię jak i postępowanie niefarmakologiczne.

Obowiązująca strategia leczenia farmakologicznego POChP jest ukierunkowana na dwie grupy chorych.  U chorych z dominującymi objawami, wśród których na czoło wysuwa się duszność preferuje się długodziałające leki rozszerzające oskrzela.

U chorych z częstymi zaostrzeniami, cechami zapalenia w drogach oddechowych lub współistniejącą astmą oprócz leków rozszerzających oskrzela o długim czasie działania zalecane jest dodanie leku wziewnego o działaniu przeciwzapalnym.

W niektórych przypadkach w leczeniu uzupełniającym podaje się leki w formie tabletek: pochodne metyloksantyn, inhibitory fosfodiesterazy, mukolityki.

Również w zaostrzeniach chorzy na POChP zwykle wymagają terapii systemowej (czyli leków podawanych doustnie lub dożylnie). Jeśli jest podejrzenie infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyk. W cięższych zaostrzeniach stosuje glikokortykosteroidy, zazwyczaj w postaci doustnej. W lżejszym nasileniu choroby można zastosować leki w nebulizacji.

Bardzo ciężkie zaostrzenia wymagają czasem leczenia w szpitalu, jeśli chory wymaga podania kroplówek i tlenoterapii.

Chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową można leczyć tlenem w domu za pomocą urządzenia zwanego koncentratorem tlenu.

Najważniejszą interwencją, którą zaleca się pacjentom palącym papierosy jest zerwanie z nałogiem. Wykazano bowiem, że ta forma leczenia wiąże się z wydłużeniem życia chorych. Dlatego warto skorzystać z niej na każdym etapie choroby, ale szczególnie we wczesnej fazie, kiedy nie doszło jeszcze do znacznych zmian w spirometrii.

Odpowiedni wysiłek fizyczny i zdrowa dieta również pomagają osiągnąć oczekiwany cel terapeutyczny. Dostosowany odpowiednio do wieku i stanu pacjenta trening fizyczny i rehabilitacja oddalą w czasie ryzyko inwalidztwa jakie niesie ze sobą ta przewlekła choroba.

Właściwa dieta, która pomoże przywrócić lub utrzymać prawidłową masę ciała pozwoli uniknąć wielu powikłań towarzyszących POChP. Zdrowy styl życia wymienia się wśród czynników wzmacniających odporność organizmu.

Ważnym elementem postępowania w chorobach przewlekłych do których zalicza się POChP jest edukacja. To oczywiste, że im więcej wiemy o swoim przeciwniku, tym walka z nim będzie łatwiejsza. Warto korzystać z wiarygodnych źródeł informacji polecanych przez specjalistów oraz szkoleń dla pacjentów i ich rodzin prowadzonych w ośrodkach akademickich.

Każda przewlekła choroba niesie ze sobą olbrzymi bagaż emocjonalnych przeżyć. Warto czasem skorzystać ze wsparcia psychologicznego, które wzmocni pozycję chorego i jego rodziny w codziennym radzeniu sobie z zaistniałą sytuacją.

Jednym z elementów profilaktyki są również szczepienia. Zmniejszają one ryzyko ciężkiego przebiegu niektórych infekcji dróg oddechowych, a tym samym wpływają na częstość i przebieg zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Unikanie infekcji w dobie panującej pandemii SARS-Cov2 wydaje się priorytetem. Ale równie istotne zagrożenie dla chorych na POChP stanowi grypa i pneumokokowe zapalenie płuc. Warto poddać się dostępnym szczepieniom o udowodnionej skuteczności w stosunku do tych chorób.